Ž Α D O S T

                          o povolenν ke kαcenν dψevin rostoucνch mimo les dle 8 § vyhl.
                                   ministerstva životnνho prostψedν ΘR θ. 395/92 Sb.

___________________________________________________________________________

Žadatel (vlastnνk, nαjemce se souhlasem vlastnνka)

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….                    

                                                   (jmιno,nαzev org.,adresa)

Žαdαm o povolenν pokαcenν dψevin, kterι se nachαzν na pozemku θ. parc. .......................……
v k.ϊ. .............…………………………

 Poθet, druh, stαψν, obvod kmene stromu ve vύšce 130 cm nad zemν a stav stromω,
 kterι majν bύt pokαceny :

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

Zdωvodnμnν žαdosti :

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

Situaθnν nαkres polohy stromω.

 

 

 

 

V………………….    dne…………………….               podpis žadatele  ……………………..

Potvrzenν OΪ (MΪ) o majetkoprαvnνm vztahu žadatele k vύše uvedenιmu pozemku:

…………………………………………………………………………………………………..